Международный специализированный центр
регенеративной и клинической кардиологии
(495) 640-57-56

+7 (495) 640-57-56
+7 (495) 688-51-00

Пн-Сб: 9:00-21:00
Вс: 10:00-18:00

г. Москва, Банный п., д. 2, стр. 2

г. Москва, Банный пер., д. 2, стр. 2

г. Москва, Банный переулок, дом 2, строение 2


Главная Болезни Нарушения ритма сердца

Нарушения ритма сердца

1. Кардиологические заболевания

Нарушение ритма сердца и проводимости – изменение нормальной очередности сокращений сердца, связанное с расстройством функций автоматизма, сократимости, возбудимости и проводимости.

Нарушение ритма сердца или аритмия, проявляется в изменении частоты и силы сердечных сокращений, в возникновении внеочередных сокращений, в изменении последовательности возбуждения и сокращения предсердий и желудочков сердца.

Механизмы, вызывающие нарушение проводимости сердца и его ритма, достаточно изучены и объясняются анатомо-физиологическим строением сердца.

Нормальную сократительную работу сердца обеспечивает его проводящая система, представляющая собой комплекс узлов, пучков и волокон, которые генерируют и проводят ко всем мышечным элементам сердца электрические импульсы. Генерировать импульсы могут все элементы проводящей системы, но ведущая роль принадлежит синусовому узлу – водителю ритма. Он генерирует импульсы, которые через равные промежутки времени (60-70 раз в минуту) проходят к следующему узлу – предсердно-желудочковому. Оттуда импульс распространяется к миокарду правого и левого желудочков. Скорость распространения импульсов очень высока, поэтому возбуждение всех мышечных волокон и их последующее сокращение происходит одновременно.

Нарушение ритма сердца и проводимости представляет собой:

  • Сбой в функционировании синусового узла:
  • Синдром слабости синусового узла (при котором тахикардия сменяется брадикардией)
  • Нарушение внутрижелудочковой проводимости, проводимости импульсов внутри предсердий, а также проводимости от предсердий к желудочкам:
    • внутрипредсердные блокады;
    • блокады ножек пучка Гиса;
    • АВ-блокады.
  • Возникновение дополнительных, помимо синусового узла, очагов, дающих импульсы к сокращению сердца
  • Появление дополнительных пучков для проведения импульсов.

Аритмии классифицируются по локализации нарушения проводимости сердца, по степени поражения сердечной функции и по клиническим проявлениям.

Нарушение ритма сердца может быть вызвано различными заболеваниями и внесердечными причинами, среди которых:

  • Врожденные и приобретенные дефекты и пороки сердца, кардиомиопатии, ишемическая болезнь и травмы сердца
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания, злоупотребление кофеиносодержащими продуктами)
  • Нарушение режима дня, недостаточный сон, стрессы,
  • Заболевания внутренних органов и систем организма (эндокринной, мочеполовой и т.п.)
  • Электролитные нарушения (нарушение всасывания, потеря электролитов, изменение соотношения уровня калия, кальция, магния).

Клинические проявления аритмии зависят от причин, ее вызвавших. Нарушение проводимости сердца может протекать как бессимптомно, так и в формах, опасных для жизни.

Нарушение внутрижелудочковой проводимости и другие виды аритмии можно опознать по следующим признакам:

  • Сильное учащенное сердцебиение
  • Периодические пропуски очередного сердечного сокращения
  • Перебои в работе сердца
  • Боли стенокардитического типа в области сердца
  • Одышка
  • Головокружение или обморок, вызванные недостаточным снабжением мозга кровью

Поскольку классификация аритмий по причине их возникновения часто затруднена невозможностью определить причину, нарушения ритма сердца и проводимости классифицируют по частоте сердечных сокращений.

Тахиаритмии (с частотой сердечных сокращений более 90 ударов/мин)

  • синусовая тахикардия (регулярная реакция на физическую нагрузку, стресс, анемию, значительную кровопотерю, сердечную недостаточность; такая тахикардия – распространенное нарушение ритма сердца у детей);
  • тахикардии, возникающие из-за патологического очага, подавляющего функцию синусового узла (делятся на пароксизмальные – внезапные – и постоянные, обусловлены заболеваниями сердца: кардиосклерозом, пороками);
  • мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – вызвана появлением множества очагов возбуждения, вызывающих хаотические сокращения; причиной мерцательной аритмии являются пороки и ишемическая болезнь сердца, миокардиты и кардиомиопатии, инфекции и травмы;
  • трепетание предсердий (нарушение ритма, вследствие органического поражения сердца);
  • желудочковая тахикардия (нарушение, вызванное патологическими очагами возбуждения в желудочках);
  • мерцание и трепетание желудочков (характеризуется отсутствием сокращения желудочков сердца и адекватного кровоснабжения внутренних органов, вызывает остановку сердца).

Брадиаритмии

  • синусовая брадикардия (регулярное снижение частоты сердечных сокращений, которое может быть вызвано гипотиреозом, высоким внутричерепным давлением, инфекционными заболеваниями; часто встречается это нарушение ритма сердца у детей);
  • синдром слабости синусового узла (нарушение ритма, часто проявляющееся в чередовании тахикардии и брадикардии);
  • блокады сердца (нарушение проводимости электрического импульса): АВ-блокады, блокады ножек пучка Гиса, урежение частоты сердечных сокращений и приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
  • экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения, возникающие при злоупотреблении вредными привычками или на фоне заболеваний внутренних органов).

Как видно из данной классификации: не все аритмии опасны для жизни пациента. Опасность определяется как видом аритмии, так и общим состоянием больного. Тем не менее, если у пациента серьезное нарушение ритма сердца, лечение просто необходимо, ведь аритмия значительно увеличивает риск внезапной сердечной смерти.

Аритмии могут быть как симптомом заболевания, так и осложнением на его фоне. Нарушение ритма сердца часто возникает в результате перенесенного инфаркта миокарда (в 70-100% случаев). Лечение нарушений проводимости сердца в постинфарктном периоде проводится в условиях стационара. После выписки из стационара требуется постоянное наблюдение у врача, с целью своевременно выявить возникшее нарушение ритма сердца, лечение которого нужно будет назначить немедленно. Ухудшение самочувствия или возникновение новых клинических признаков заболевания является поводом для скорейшего обращения к кардиологу.


Цены на услуги клиники
Консультации специалистов Цена (руб.)
Прием врача-кардиолога первичный 1 900
Прием врача-кардиолога повторный (в течение 2-х месяцев) 1 400
Прием детского врача-кардиолога первичный 2 700
Прием детского врача-кардиолога повторный (в течение 2-х месяцев) 2 200
Прием врача-кардиохирурга первичный 2 900
Прием врача-кардиохирурга повторный (в течение 2-х месяцев) 2 400
Прием детского врача-кардиохирурга первичный 2 900
Прием детского врача-кардиохирурга повторный (в течение 2-х месяцев) 2 400
Прием врача сосудистого хирурга первичный 2 300
Прием врача сосудистого хирурга повторный (в течение 2-х месяцев) 1 800
Прием врача-невролога первичный 1 900
Прием врача-невролога повторный (в течение 2-х месяцев) 1 400
Прием врача-эндокринолога первичный 1 900
Прием врача-эндокринолога повторный (в течение 2-х месяцев) 1 400
Прием смежного специалиста на базе клиники первичный 3 000
Прием врача-аритмолога к.м.н 3 000
Прием врача-кардиохирурга директора центра 10 000
Показать далее
Диагностика Цена (руб.)
ЭКГ 12 отведений с расшифровкой 900
Эхокардиография с допплеровским анализом (ЭхоКГ, УЗИ сердца) 2 900
Стресс-ЭКГ (Велоэргометрия) 3 900
Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой 6 500
Холтеровское мониторирование ЭКГ, 24 часа (Холтер-ЭКГ) 3 500
Холтеровское мониторирование АД, 24 часа (СМАД) 2 500
Показать далее
Записаться на прием
Записаться на прием или вызвать врача на дома
Записаться к врачу кардиологу (в том числе вызвать на дом), узнать стоимость услуг, получить другие сведения вы можете прямо на сайте CBCP. Оставьте заявку или позвоните нам по телефону: +7 (495) 640-57-56.

Телефоны клиники (многоканальные)
+7 (495) 640-57-56, +7 (495) 688-25-00, +7 (495) 688-51-00, +7 (495) 688-60-38 +7 (495) 680-18-38
Записаться на прием
Вызов врача
Оставить отзыв
Оставить отзыв
Задать вопрос